Dernière modification : 06/09/2026
Aide au raisonnement. Plus c’est tôt, mieux c’est. Le DIU cuivre reste la méthode la plus efficace.
Délivrance SF Grossesse déjà possible → test
Trois options
- DIU cuivre — jusqu’à 5 jours après le rapport (parfois jusqu’à 5 jours après l’ovulation estimée selon reco). Efficacité maximale. Devient ensuite la contraception régulière si souhaité.
- Ulipristal 30 mg (UPA) — jusqu’à 120 h (5 jours). Plus efficace que le LNG surtout après 72 h et près de l’ovulation.
- Lévonorgestrel 1,5 mg (LNG) — AMM 72 h ; efficacité qui chute ensuite. Possible si UPA non adapté (allaitement très précoce selon fiche CRAT / AMM, inducteurs, choix).
Choisir
- Délai depuis le rapport (h).
- IMC élevé : UPA souvent préféré au LNG ; DIU encore mieux.
- Inducteur enzymatique (désogestrel non, plutôt rifampicine, certains antiépileptiques, millepertuis) → DIU cuivre plutôt qu’UPA.
- Allaitement : LNG souvent plus simple à J précoces ; UPA = fenêtre de pause selon AMM (tirer/jeter 7 jours souvent cité) — vérifier CRAT le jour J.
Après la prise
- Après LNG : contraception hormonale possible tout de suite + préservatif 7 jours.
- Après UPA : attendre 5 jours avant de (re)démarrer un hormonal, puis préservatif jusqu’à 7 jours de bonne prise. Ne pas donner UPA et LNG dans la même séquence.
- Règles attendues dans les 3 semaines ; sinon test de grossesse.
- Proposer une contraception régulière avant de partir.
Accès
- UPA et LNG : gratuite et sans ordonnance pour toutes les femmes (mineures comprises) depuis le 01/01/2023 (ameli).
- DIU cuivre : pose possible en ville ou en structure, selon circuit local.
La CU orale ne sert à rien si l’ovulation a déjà eu lieu. Le DIU cuivre reste alors la seule option utile, si le délai le permet.
HAS contraception d’urgence · AMM UPA et LNG · CRAT (allaitement)