Repères SF

Calendrier post partum

CALENDRIER

Dernière modification : 21/09/2026

Aide au raisonnement. Protocoles locaux et jugement clinique d’abord. Pas un dossier patient.

Repère Avis si anormal

Calendrier post-partum (mère). L’enfant a sa propre page, à venir. Les visites précoces à domicile restent le cadre habituel SF.

J0–J3 — sortie et premiers jours

  • Lien maternité / SF : motif de sortie, G/P, voie d’accouchement, pertes, TA (mmHg), Hb (g/dL) si connue, groupe / RAI, prophylaxie anti-D faite ou à faire, statut sérologies, contraception envisagée.
  • Réinjection anti-D dans les 72 h si mère RH1− et NN RH1+ (si non faite en maternité).
  • Signes d’alerte mère : fièvre, lochies malodorantes ou hémorragie, mollet, dyspnée, céphalée / phosphènes / barre, douleur mammaire unilatérale fébrile, ideations noires.
  • Allaitement : prise, transit NN, ictère, poids NN (g).

J3–J12 — visites précoces

  • Rythme selon HAS / réseau : souvent J4–J5 puis selon besoin jusqu’à J12.
  • TA à chaque visite si ATCD HTA / PE / HTA gravidique — la PE du post-partum existe encore à J7–J10.
  • Utérus, pertes, périnée / cicatrice, seins, humeur (EPDS possible), sommeil, violences.
  • Contraception : microprogestatif possible tôt ; OP combinés selon allaitement et délai (souvent pas avant 21–42 j — MEC). DIU : fenêtre selon voie et lochies (souvent 4–6 sem. ou pose en salle selon protocole).

J21–S8 — consultation postnatale

  • Consultation obligatoire dans les 8 semaines (code). SF compétente si suites simples.
  • Contenu : lochies / retour de couches, cicatrice, continence, sexualité, contraception installée, projet de grossesse, vaccins (ROR / varicelle / coqueluche si non faits), humeur, retour au travail.
  • Rééducation périnéale : prescrire si indication (incontinence, douleur, béance) — pas « d’office à toutes ».
  • Si PE / HTA / DG / cholestase : bilan et suivi selon la fiche pathologie (TA, parfois bilan rénal / métabolique à distance).

Vaccins mère en PP

  • ROR / varicelle si séronégative (vivants : contraception 1 mois).
  • dTcaP si non reçu pendant la grossesse (cocooning).
  • Grippe / COVID selon saison.

Maternité sans délai — hémorragie, fièvre + douleur utérine, détresse respi, signes de PE, phlébite, idée suicidaire, malaise NN / mauvaise prise de poids.

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