Aide au raisonnement. Protocoles locaux et jugement clinique d’abord. Pas un dossier patient.

Avis A2 Suivi B Chorioamnionite / fièvre

Définitions

  • RPM : perte de liquide amniotique avant le travail, quel que soit le terme
  • PPROM : RPM avant 37 SA
  • ≥ 37 SA : attitude active (déclenchement). 34–36+6 SA : balance bénéfice/risque. < 34 SA : expectative si stabilité

HAD (CoPéGE / réseaux) — Inclusion : stabilité, pas de chorioamnionite, RCF normal, pas d’oligoamnios sévère, proximité type 2/3, compliance. Exclusion : fièvre, liquide purulent, contractions, CRP élevée (mg/L), hémorragie, domicile éloigné.

Alerte — température > 38 °C, contractions, liquide teinté ou purulent, diminution des MAF, métrorragie → maternité sans délai.