Dernière modification : 05/09/2026
Aide au raisonnement. Protocoles locaux et jugement clinique d’abord. Pas un dossier patient.
Avis A1 Avis A2 Suivi B
Selon acides biliaires et retentissement.
Définition (CNGOF 2023)
- Prurit évocateur, souvent palmoplantaire et nocturne
- ET acides biliaires totaux > 10 µmol/L (selon les modalités du dosage du laboratoire)
- Les transaminases (ASAT/ALAT, en UI/L) peuvent être élevées mais ne remplacent pas le dosage des acides biliaires
- Après élimination des diagnostics différentiels
Traitement et terme
- Acide ursodésoxycholique (AUDC) : recommandation forte
- Acides biliaires ≥ 100 µmol/L : induction à partir de 36 SA
- Acides biliaires < 100 µmol/L : informer de la possibilité d’induire entre 37+0 et 39+6 SA (décision partagée)
Surveillance — Formes légères et stables : ambulatoire rapproché possible. Acides biliaires élevés, prurit invalidant ou doute diagnostique : hospitalisation ou suivi hospitalier intensifié.